Vous serez de prime abord un peu perdu par la taille de cette officine hors norme ! Vous trouverez la presque totalité des gammes de parapharmacies à des prix très agressifs.

Une équipe fort sympathique vous accueillera et prendra le temps de déterminer avec vous les produits les plus adaptés à votre demande.

D’accès facile, vous verrez la pharmacie d’un autre oeil après être passé dans celle ci.

Mais, pour Philippe Besset, président de la commission Économie de l’officine de la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (FSPF), ce n’est qu’une coïncidence qui ne devrait pas intervenir sur les négociations. Gilles Bonnefond, président délégué de l’Union des syndicats de pharmaciens d’officine (USPO) s’est lui déclaré « horrifié par la communication très dure à l’encontre des pharmaciens, pointant une profession dans son ensemble à partir d’un cas particulier ». Selon lui, les accusations portées sont injustifiées et disproportionnées. Faire le lien entre un pharmacien indélicat et 4 000 confrères simplement parce qu’ils utilisent le même logiciel lui semble un raccourci un peu rapide.

Une position que partage l’Ordre des pharmaciens. Jean-Charles Tellier, président de la section A (titulaires), souligne qu’il n’y a actuellement qu’un seul cas de fraude avéré et « qu’il est peu crédible qu’un cinquième de la profession se soit organisé pour frauder », comme l’aurait avancé le parquet de Nîmes. Un tel exercice à grande échelle impliquerait la complicité de beaucoup trop d’intervenants. Selon Jean-Charles Tellier, « la fraude est un exercice individuel », ce qui ne l’empêche pas d’appeler de ses vœux une certification des logiciels informatiques.

Source: LeQuotidien du Pharmacien

Une enquête récente a montré que 8 % des jeunes âgés de 11 ans ont déjà fumé leur première cigarette, alors que la proportion s’élève à 55 % dès 15 ans. L’usage quotidien, quasi inexistant à 11 ans, atteint 18 % à l’âge de 15 ans. Pour sensibiliser les jeunes aux dangers du tabac, l’Inpes lance une nouvelle campagne en misant sur les réseaux sociaux et les codes du manga japonais.

Rappelons que la France est un des plus gros consommateurs de ce type de dessins animés, après le Japon et devant les États-Unis. L’univers du manga se prête particulièrement bien au message appelant à résister contre le tabac puisqu’il met traditionnellement en scène des héros qui portent des valeurs positives et se battent dans des univers où le bien et le mal se confrontent de manière métaphorique.

Sur le site www.attraction-lemanga.fr , l’internaute pourra incarner successivement trois héros et devra faire des choix pour libérer des jeunes de l’état d’hypnose dans lequel ils sont plongés quand ils pénètrent dans un lieu symbolisant l’industrie du tabac. La directrice générale de l’Inpes, Thanh Le Luong, explique que « le décor et l’ambiance symbolisent le monde auquel souhaitent accéder les jeunes en fumant leur première cigarette, mais les trois héros sauront déjouer les pièges du patron de l’établissement en refusant la cigarette qui leur est proposée, et révèleront l’envers du décor».

Nous vous rappelons que votre pharmacien peut vous aider à arrêter de fumer. N’hésitez pas à venir lui en parler.

« je suis allé dans une pharmacie juste à côté de chez moi à Marseille, une pharmacie dans laquelle je vais tout le temps et où ils savent qui je suis. Ils m’ont dit qu’ils n’avaient plus ce médicament en stock, et ils m’en ont proposé un autre. J’ai répondu que c’était parfait s’il remplaçait l’autre et qu’il avait le même effet. Mais en fait ce médicament contenait ce fameux heptaminol. Il faut savoir que c’est un médicament qui est délivré sans ordonnance. »

« C’est une belle bêtise de ma part. D’abord d’avoir fait confiance à 100% à ma pharmacienne, et ensuite de ne pas avoir pris le temps de regarder la notice du médicament. C’est une négligence de ma part. C’est sûr que cela mérite une sanction. C’est une belle bêtise de ma part et j’en paie le prix fort. »

Cet incident sans gravité pour la santé met en avant la nécessité du dialogue entre le pharmacien et le patient. Aucune délivrance ne doit se faire à la va vite. Votre pharmacien, ou le préparateur, doit voir avec vous si le produit n’est pas contre indiqué dans votre cas.

Un pharmacien qui vous délivre une boite sans vous demander:

• pour qui elle est destinée,
• l’age de la personne en question
• si c’est une femme si elle est enceinte ou pas,

ne prend pas toutes les précautions… Donc attention, n’hésitez pas a demander plus de renseignement.

Il relève donc que « 12,1% des petits écoliers [de grande section de maternelle] étaient en surcharge pondérale en 2005-2006 (3,1% obèses), alors que la même enquête menée en 1999-2000 comptabilisait 14,4% d’enfants en surpoids (3,4% obèses) ». Le Pr Arnaud Basdevant, chef de service nutrition à la Pitié-Salpêtrière à Paris, explique que « cette tendance à la diminution du nombre d’enfants obèses apparaît non seulement en France mais aussi au Danemark, aux Etats-Unis et en Suisse ». « Des pays où les pouvoirs publics ont – comme en France avec le PNSS – mis le nez dans nos assiettes pour nous inciter à manger plus de légumes, moins de gras, etc. », souligne le journal.

Soulager les douleurs ?
On peut accélérer la sortie des dents en massant doucement les gencives au doigt, éventuellement avec quelques gouttes de gel anesthésiant fourni par votre pharmacien.
• On peut donner à mordiller un anneau de dentition éventuellement mis au réfrigérateur (le froid étant anesthésiant) pour apaiser la douleur et aider à l’arrivée de la dent.
• En cas de fièvre et de douleurs prononcées, on peut donner du paracétamol à doses appropriées après avoir vérifié auprès du médecin que la fièvre n’est pas liée à un autre problème de santé (otite, rhinopharyngite…).

« Mettons tout en oeuvre pour que ce changement de cap soit accompagné, (…) facilité », a exhorté le président de la CSMF, « acheminons les vaccins dans les cabinets. »

Deux solutions existent avec « un vaccin multidoses de dix qui est valable pendant sept jours » et qui va être mis à la disposition des médecins. Ces vaccins peuvent être « acheminés » vers les médecins et ces derniers peuvent aussi aller « les chercher à la pharmacie ». Mais « pas dans les centres », a-t-il ajouté.

Interrogé sur l’existence d’un stock de 800.000 seringues de vaccination monodose révélée par le député socialiste et rapporteur du budget de la santé Gérard Bapt, Michel Chassang a fait part de sa « colère ». « Ça montre qu’on a été victimes de bobards pendant des mois, on nous a tout avancé pour nous empêcher de faire notre boulot ».

Pour les vaccins monodoses, « il suffit simplement que le patient prenne le vaccin à la pharmacie », a-t-il ajouté. « Il me semble qu’on peut approvisionner les pharmacies dans la semaine ».

Quant à la rémunération de la vaccination à 6,60 euros, le président du CSMF juge que cela exprime « un peu de mépris » à l’égard des médecins. « Le bon prix aurait été celui d’une consultation » soit « 22 euros ».

Alors que la ministre de la Santé Roselyne Bachelot doit répondre aux questions des députés mardi soir sur le sujet, M. Chassang a estimé qu’il fallait « faire un bilan » et « tirer les conclusions de cet échec ». AP »

Le tabac est donc considéré comme une drogue dangereuse dont la vente doit être contrôlée comme le sont les médicaments or le système de santé s’assure de ce contrôle par le biais des pharmacies d’officine.

Une expérience tentée au Québec aurait pu se développer si la vente du tabac ne s’était pas limitée à un seul acte commercial.

Cette expérience a permis aux officines de réaliser un CA supplémentaire de l’ordre de 25 % dans un contexte économiquement difficile du fait des mesures passées et à venir visant la maîtrise des dépenses de santé.

Le contexte politique

Le Gouvernement annonce un trou de 30 milliards d’euros pour la branche maladie de la Sécurité sociale en 2010 alors que le tabagisme engendre à lui seul une dépense estimée de dix milliards d’euros.

Il touche 20 millions de fumeurs soit plus d’un tiers de la population française et est la cause majeure de 66 000 décès évitables.

Madame la ministre de la santé Roselyne BACHELOT-NARQUIN entend bien tout mettre en oeuvre pour endiguer ce fléau.

La dernière mesure annoncée étant une augmentation significative du prix du tabac.

Outre cet aspect sanitaire et économique propre à la France, l’Union Européenne invite tous les Etats membres à améliorer les mesures visant à protéger les enfants et à encourager l’arrêt du tabac avec pour objectif la fin du tabac en Europe d’ici 2012.

Le rôle des professionnels de santé et des pharmaciens en particulier

Les professionnels de santé sont les mieux placés pour se mobiliser et les pharmaciens pourraient avoir un rôle majeur pour aider à combattre ce fléau.

Leur implication supposerait l’instauration d’un contrôle des ventes des produits du tabac qui ne pourrait se faire que si les pharmacies détiennent le monopole de leur vente et qu’une coordination soit établie avec les médecins « tabacologues ».

Ce monopole ne pourrait être remis en cause. Le tabac est une drogue qui nécessite la mise en place d’un contrôle de son utilisation.

De même, l’incompatibilité de la vente du tabac avec la profession de pharmacien ne pourrait pas non plus être soulevée, puisqu’il ne s’agit pas de la vente d’un produit du commerce.

Le pharmacien qui vend les produits et substituts nicotiniques qui aident au sevrage tabagique, est de par sa compétence et son rôle de conseil, la personne la mieux placée pour conseiller un fumeur qui viendrait acheter des cigarettes dans son officine et contrôler de façon rigoureuse sa vente.

Et il faut bien admettre que l’interdiction de la vente aux mineurs n’étant actuellement pas respectée par les débitants de tabac, il apparaît difficile de leur confier un rôle qui appartient aux seuls pharmaciens.

Le statut de pharmacien l’emporte ainsi sur celui de commerçant et il ne peut lui être reproché de contrôler la vente d’une drogue. Le rôle du pharmacien ne consiste pas simplement à vendre du médicament, il est aussi habilité à contrôler la vente des drogues telles que la morphine et autres médicaments psychotropes.

Et pour lui donner les moyens de contrôler cette vente, il suffit de lui demander de faire son métier comme il le fait pour la vente des médicaments.

Le terme « droguery » ne définit il pas les pharmacies dans les pays anglo-saxons ?

Le système de contrôle

Les experts en santé publique s’accordent pour estimer que la dangerosité du tabagisme n’est pas uniquement liée à la consommation du tabac mais aux facteurs de risques sanitaires associés (cholestérolémie, hypertension, diabète…et aux pathologies existantes : cardio-vasculaire, pulmonaire…).

Le corps médical étant habilité à diagnostiquer la présence ou non de facteurs de risque qui pourrait être appréciée par l’existence d’un syndrôme métabolique, il appartiendrait à chaque fumeur désireux de se procurer du tabac de demander à son médecin référant un certificat d’absence de facteurs de risque.

Dès lors, le pharmacien devra recueillir ce certificat médical pour pouvoir paramétrer un « pass » donnant accès à l’achat d’un produit du tabac, étant entendu que sa mission tant par son rôle de conseil que par la communication faite autour du point de vente sur les produits anti-tabac, viendrait en appui des messages sanitaires divulgués par le ministère de la santé.

Le médecin apprécierait ainsi la nécessité de cesser de fumer et proposerait à son patient une aide au sevrage en fixant une date au delà de laquelle l’achat du tabac ne lui serait plus accessible.

Un programme d’aide au sevrage sous contrôle médical établi en trois phases serait proposé : une phase préparatoire, une phase de sevrage, une phase de consolidation, avec visite de contrôle à 6 et 12 mois puis d’année en année avec tests urinaires et pulmonaires à l’appui.

En cas de refus du fumeur porteur de facteurs de risque, un malus pourrait être perçu sur le remboursement de ses dépenses d’assurance maladie, ses cotisations d’assurance maladie et/ou de complémentaire santé. Cette taxation pourrait être calculée de façon proportionnelle aux revenus établis par paliers.

Un fumeur ne présentant pas de facteurs de risques associés, serait toutefois tenu d’obtenir de son médecin tabacologue un certificat d’absence de facteurs de risques à présenter au pharmacien, l’occasion pour lui de faire un check-up annuel à visée préventive.

Ce système respecterait la liberté individuelle mais pénaliserait ceux qui, malgré l’avis du médecin, refuseraient toute aide et continueraient à fumer, faisant ainsi supporter à la société les 10 milliards d’euros de dépenses générés par les pathologies liées de façon directe et indirecte à la consommation du tabac.

Le contrôle des flux en officine

Compte tenu du nombre estimatif de fumeurs (20 millions) et de la différence existante entre le nombre d’officines (36 000) et celui des débits de tabac (350 000), les flux de personnes dans les officines risqueraient de créer un encombrement au détriment de l’activité première de l’officine.

La fluidité du trafic serait alors assurée par l’installation d’un distributeur automatique de cigarettes à l’entrée de l’officine.

Cet appareil serait équipé pour recevoir le paiement par carte bancaire dont l’utilisation serait validée par la remise d’une carte « pass » personnalisée (carte vitale par exemple) dont les informations seraient croisées avec la carte bancaire pour éviter toute fraude, et qui serait validée une fois l’an par le pharmacien sous contrôle de la présentation du certificat médical.

Ce système de vente présenterait également l’avantage de pouvoir réguler le volume de cigarettes à la vente, notamment, dans la phase préparatoire à l’arrêt.

L’application de la législation interdit la vente du tabac par les buralistes

Pour que ce mode de distribution des produits du tabac puisse être efficace, la vente du tabac par les buralistes devra être supprimée ce qui, si l’on respecte les législations, européenne et française, devrait déjà être effectif.

En effet, lorsqu’il s’agit de commerce, la législation européenne interdit tout monopole d’Etat or la vente du tabac par les buralistes est un monopole. Or la vente du tabac par un débitant de tabac est assimilable à un commerce ce qui n ‘est plus le cas lorsqu’il est vendu par un pharmacien.

La loi dite « Evin » interdit toute publicité directe ou indirecte en faveur des produits du tabac or la publicité pour les jeux de la Française des Jeux et les paris hippiques du PMU, incitent les joueurs à pénétrer dans un lieu où sont vendus les produits du tabac.

L’incitation à pénétrer dans un débit de tabac a été reconnue par le Procureur de la République en 1999 comme une infraction à la loi dite « EVIN » (Action à l’initiative de SOS Tabac).

Le problème des buralistes

Les 350 000 débitants de tabac se répartissent la marge réalisée sur le vente du tabac qui était en 2008 d’environ 1,5 Md €.

Cette marge pourrait être redistribuée par tiers aux pharmacies, aux débits de tabac et à l’Etat.

Ce d’autant que les buralistes qui proposent les jeux et les paris hippiques, devraient bénéficier d’une augmentation de leur marge en compensation de la perte réalisée par la vente en ligne.

L’augmentation du prix de vente des cigarettes annoncée par les manufacturiers du tabac et auquel le ministre du Budget ne peut s’opposer, continuerait à équilibrer les recettes constituées par la taxe sur les produits du tabac.

La stratégie

Déposer un projet de loi risquerait d’attirer la foudre de la puissante confédération des débitants de tabac avec les conséquences politiques que cela pourrait engendrer.

Par contre, une action en justice initiée par une association « anti-tabac » indépendante (avec le soutien des organismes payeurs par exemple), rendrait obligatoire l’application des législations européennes et française en vigueur obligeant ainsi les débitants de tabac à se séparer le vente des produits du tabac pour permettre à la Française des Jeux et au PMU de poursuivre leur actions publicitaires.

Dès lors le ministère serait amener à prendre des dispositions visant à compenser partiellement leur perte de chiffre d’affaires grâce aux nouvelles recettes générées par l’augmentation du prix des produits du tabac et la récupération de la marge bénéficiaire, dont partie serait redistribuée aux pharmacies d’officine.

Une compensation a semble t’il été envisagée par le gouvernement pour compenser la perte de chiffre d’affaires occasionnée par la vente des jeux en ligne.

L’analyse chiffrée de l’opération reste à affiner.

Conclusion

Le gouvernement ne peut laisser les buralistes continuer à vendre une drogue sans aucun contrôle alors que la protection contre le tabagisme est une priorité en matière de santé publique.

L’Union Européenne, le ministère de la santé et les organismes payeurs, la Communauté médicale en général et SOS Tabac en particulier, ne pourront que se réjouir de la prise de telles dispositions visant une protection pleine et entière contre la fumée du tabac et une diminution des maladies et de la morbidité liées au tabagisme.

Outre les intérêts représentés sur le plan sanitaire et économique par ce nouveau mode de distribution, « l’hypocrisie » que l’opinion publique attribue à l’Etat du fait du système de vente actuel, serait ainsi levée.

Jean-Pierre MARGUARITTE

Président SOS Tabac

jmarguarit@aol.com